Стентирование желчных протоков

Записаться онлайн Заказать звонок

Стентирование желчного протока — это малотравматичная эндоскопическая процедура, при которой в просвет протока устанавливают специальный стент (трубку) для восстановления оттока желчи.

Пройти стентирование желчевыводящих путей в Санкт-Петербурге вы можете в «СМ-Клиника». Операция занимает в среднем от 30 до 60 минут и не требует длительного восстановления.

Цель операции

Цель стентирования — обеспечить отток желчи и восстановить проходимость желчных протоков при их сужении или повреждении.

Это временное решение, которое применяют в ожидании выздоровления пациента (например, при панкреатите), или в ситуациях, когда ожидаемая продолжительность жизни низкая (например, при онкологии).

Если же проблема носит хронический характер, а ожидаемая продолжительность жизни высокая, то специалисты рассматривают возможность полноценной хирургической коррекции.

Стоимость услуг

Стентирование желчевыводящих путей (без стоимости стента) II кат. сложности	55 000 руб.	от 5 496 руб.

Стентирование желчевыводящих путей (без стоимости стента) II кат. сложности

55 000

руб.

от 5 496 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Преимущества и риски стентирования

Ключевые преимущества стентирования желчевыводящих путей:

минимальная травматичность;
отсутствие выраженной боли во время процедуры;
короткий период госпитализации (1–2 дня);
низкая частота осложнений;
возможность повторного стентирования при необходимости.

Однако стенты не рассчитаны на постоянное нахождение в желчных протоках. Со временем они могут закупориваться, инфицироваться или смещаться. Даже современные модели с антирефлюксным клапаном служат ограниченное время — в среднем от 10 до 15 месяцев. При длительном применении возрастает риск осложнений: холецистита, пролежней двенадцатиперстной кишки, повторного нарушения оттока желчи. Поэтому пациентам рекомендовано регулярное наблюдение и при необходимости — замена стента.

Показания

Врачи назначают стентирование, когда нарушается отток желчи и надо быстро восстановить проходимость желчных протоков. Возможные показания:

стриктура терминального отдела холедоха, папиллостеноз — сужение нижнего участка общего желчного протока, которое часто связано с воспалением или рубцеванием большого дуоденального сосочка;
обструкция желчного протока при хроническом или постманипуляционном панкреатите (воспалении поджелудочной железы);
синдром Мириззи — осложнение желчнокаменной болезни, при котором камень в шейке желчного пузыря или пузырном протоке сдавливает общий желчный проток;
интрадивертикулярное расположение большого дуоденального сосочка — анатомическая особенность, при которой большой дуоденальный сосочек находится внутри дивертикула двенадцатиперстной кишки;
склерозирующий холангит — хроническое воспалительное заболевание, приводящее к рубцеванию и сужению желчных протоков;
злокачественные опухоли — рак поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка, желчных протоков (включая опухоль Клацкина в области ворот печени).

В каждом случае процедура помогает стабилизировать состояние, снизить нагрузку на печень, предотвратить воспалительные осложнения и подготовить пациента к дальнейшему лечению.

Подготовка к стентированию

Перед операцией необходимо пройти стандартную диагностику: общеклинические анализы, коагулограмму, исследование на ВИЧ, УЗИ брюшной полости и ЭКГ.

Как проходит установка стента в желчный проток

Врачи используют два основных способа установки стента:

Эндоскопический доступ — метод выбирают, если сужение расположено ближе к выходу протока в двенадцатиперстную кишку. Например, при папиллостенозе, опухолях большого дуоденального сосочка или при холедохолитиазе. Стент устанавливают с помощью эндоскопа, который вводят через рот и проводят до места сужения.
Чрескожный доступ — применяют, когда эндоскопический путь невозможен или не дал результата. Например, при опухолях в области ворот печени, выраженном воспалении или анатомических особенностях, которые мешают пройти к месту сужения через кишечник. В этом случае прокол выполняют через кожу и под контролем УЗИ или рентгена.

Иногда врачи используют комбинированный подход: сначала устанавливают дренаж через кожу, а затем — эндоскопически заменяют его на постоянный стент. Такой метод применяют при сложной анатомии желчных протоков, опухолевом процессе в воротах печени или в случае, если один доступ не обеспечивает надежной установки стента.

Процедуру выполняют под внутривенной седацией или общим наркозом — выбор метода обезболивания зависит от медицинских показаний. Боли во время вмешательства не возникает.

Реабилитационный период

Если самочувствие стабильное, пациента выписывают уже на следующий день после операции. В течение первой недели врачи рекомендуют избегать физических перегрузок и соблюдать щадящую диету. Повседневная активность обычно восстанавливается в течение 3–5 дней. При необходимости пациенту назначают поддерживающую медикаментозную терапию и наблюдение у гастроэнтеролога.

После операции необходимы контрольные обследования, чтобы оценивать проходимость стента и исключать возможные осложнения (инфицирование, смещение, обтурацию). Врач назначит график наблюдений индивидуально — чаще всего контрольное УЗИ или МРТ требуется через 1–2 месяца после процедуры.

Результат

Стентирование желчевыводящих путей позволяет восстановить нормальный отток желчи и снять симптомы, вызванные его нарушением: боль, пожелтение кожи, зуд, тяжесть в правом подреберье. После установки стента улучшается общее самочувствие, стабилизируются биохимические показатели, снижается риск воспаления.

Эффект сохраняется на протяжении срока службы стента, который зависит от его типа и клинической ситуации. При необходимости врач заменяет или удаляет стент, ориентируясь на результаты контрольных обследований и состояние пациента.